高齡社會必修課！破解慢性病用藥迷思大全

社區藥局楊藥師最近遇到件特別案例：「阿嬤拄著拐杖來問：『阮今年89歲，心臟科開的藥單攏總12種，隔壁阿雪講吃多會敗腎，藥袋寫早中晚各一次，阮都暗時才吃一包，按呢甘塞通？』」

這種情況每天在全台6000多家社區藥局輪番上演。根據最新統計，65歲以上長輩平均每天吞7.3顆藥，更有三成長者超過10種藥物混用！

▍台灣銀髮族用藥驚人真相

• 健保資料顯示：92%長輩同時看超過3科門診
• 全台每年丟棄藥品可堆滿1.5座101大樓
• 75歲以上老人藥物不良反應機率是年輕人7倍

▍老人家用藥五大危險地雷（超詳細解析）

1. 身體機能退化影響藥效

• 肝腎代謝能力下降30-50%：65歲後每增1歲，腎功能自然衰退1%
• 視力模糊易吃錯藥：常見把降血壓藥當維他命吃
• 手部關節炎影響操作：藥罐打不開就整罐不吃

2. 心理誤區要人命

• 自創「三天打魚兩天曬網」吃法：血壓藥吃吃停停最危險
• 迷信「西藥治標、中藥治本」：混用活血中藥恐引腦出血
• 把藥當戰利品收集：不同醫院開的降血糖藥疊加服用

3. 環境陷阱藏危機

• 子女孝心反成負擔：日本買的銀杏葉精+抗凝血劑=內出血風險
• 電視購物推銷來路不明健康食品：號稱降三高卻含未標示西藥
• 廟口鄰居熱心分享：偏方草藥熬煮破壞藥性

▍社區藥師教你聰明用藥四步驟

步驟1：建立「藥品身分證」

準備A4資料夾收集：

• 所有醫院藥袋影本
• 健康食品外包裝
• 中藥處方箋
• 自費購買藥品明細

步驟2：每季「藥物健檢」

帶齊資料到社區藥局進行： ✓ 重複用藥檢查
✓ 交互作用分析
✓ 用藥時間重整
✓ 特殊劑型教學（如吸入劑使用技巧）

步驟3：打造個人化用藥計畫

• 搭配不同顏色藥盒分裝
• 設定手機提醒鈴聲（不同於鬧鐘聲）
• 在電視遙控器貼提醒便條

步驟4：定期腎功能監測

• 每3個月驗尿查蛋白尿
• 抽血看肌酸酐清除率
• 紀錄每日尿量變化

▍破除常見迷思Q&A

Q：吃慢性病藥真的會洗腎？
A：衛福部統計顯示，正確用藥可降低63%洗腎風險，反倒是自行停藥導致病情失控才是主因。

Q：胃藥一定要配著吃？
A：最新研究指出，長期吃制酸劑反而會影響藥物吸收。除醫師特別指示，九成慢性病藥不需搭配胃藥。

Q：保健食品可以取代藥物？
A：曾有案例吃魚油取代降血脂藥，結果血管阻塞送急診。營養品是輔助角色，不能治療疾病。

▍政府資源聰明用

• 「藥劑量調整計劃」：80歲以上可申請減量評估
• 「雲端藥歷系統」：醫師開藥前自動檢查重複用藥
• 「居家藥事照護」：行動不便者可申請到府服務

最後提醒各位長輩，下次領藥時記得問三句話：

1. 這款藥主要治什麼？
2. 需要避開哪些食物？
3. 忘記吃要怎麼補？
   社區藥師就是你最好的用藥顧問！